যখন আমি আমার ওজন কমানোর যাত্রা শুরু করি, তখন আমি যে সমস্ত ডেটা ট্র্যাক করার কথা ছিল তাতে আমি অভিভূত হয়ে গিয়েছিলাম। ম্যাক্রো গণনা করা এবং ক্যালোরি গণনা করার মতো কাজগুলি আমার দিনগুলিকে গ্রহণ করেছে বলে মনে হচ্ছে এবং আমি নিশ্চিত ছিলাম না যে এর কোনওটিই সাহায্য করছে। অবশ্যই, ওজন কমানোর রাস্তাটি আমাদের সবার জন্য আলাদা দেখায়। কিছু লোক কিটোর শপথ করে, অন্যরা কেবল তাদের দৈনন্দিন রুটিনে হাঁটা যোগ করে পাউন্ড কমিয়ে দেয়। আমার যাত্রায় স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের মিশ্রণ জড়িত - যেমনটি বেশিরভাগ ওজন কমানোর সাফল্যের গল্পগুলি করে - তবে এটি বের করার জন্য আমাকে এক টন সন্দেহজনক পরামর্শের মধ্য দিয়ে যেতে হয়েছিল।
একটি সংখ্যা যা সম্পর্কে আমি সর্বদা সন্দিহান ছিলাম তা হল বডি মাস ইনডেক্স ( aka BMI)। ওজন এবং স্বাস্থ্য নিরীক্ষণের জন্য মূল মেট্রিকগুলির মধ্যে একটি হিসাবে, BMI চার্ট আমেরিকার প্রায় প্রতিটি ডাক্তারের অফিসে এটি একটি ফিক্সচার। এটি পরিমাপযোগ্য পরিমাপ প্রদান করে, এই কারণেই এটি সাধারণত স্বাস্থ্যের অবস্থা পরিচালনার জন্য বেসলাইন হিসাবে বিবেচিত হয়, বিশেষ করে ওজনের সাথে সম্পর্কিত, যেমন হৃদরোগ বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস।
সত্যিকারের ফরেস্ট গাম্প ছিল?
কিন্তু যে কেউ তাদের উপর সংগ্রাম করেছে ওজন কমানো বা ওজন বৃদ্ধি যাত্রা জানে যে আছে অনেক কারণ আমাদের ওজন নির্ধারণের সাথে জড়িত। এই কারণগুলি শরীরের চর্বি এবং উচ্চতার অনুপাতের বাইরে যায় এবং এতে জেনেটিক্স, জাতিগততা, পারিবারিক ইতিহাস এবং আরও অনেক কিছু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদিও বিএমআই অতীতে স্বাস্থ্য তথ্য প্রদানের জন্য একটি দরকারী টুল ছিল, আপনি যখন আপনার শরীরের ওজন পরিমাপ করেন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে ওজন কমানোর বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করেন তখন মনে রাখতে হবে বেশ কিছু বিষয়।
BMI কি?
সহজ কথায়, BMI মান একজন ব্যক্তির উচ্চতা এবং ওজনের উপর ভিত্তি করে শরীরের চর্বির মাত্রা পরিমাপ করে। স্বাস্থ্যকর BMI পরিসর শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য আরও পরিবর্তিত হয়, কারণ তারা বিভিন্ন হারে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু পরিসীমা তাদের জন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রাপ্তবয়স্ক BMI পরিমাপ বিএমআই সূত্রটি 19 শতকে ল্যাম্বার্ট অ্যাডলফ জ্যাক কুয়েটেলেট নামে একজন গণিতবিদ এবং সমাজবিজ্ঞানী দ্বারা প্রবর্তন করা হয়েছিল এবং এটি প্রাথমিকভাবে বৃহত্তর জনসংখ্যার গবেষণায় ব্যবহারের জন্য এবং সমৃদ্ধ পশ্চিম অঞ্চলে স্থূলতার হার নির্ধারণের জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। 1980 এর দশক থেকে, এটি বিশ্বব্যাপী স্থূলতা পরিমাপের জন্য একটি মান হিসাবে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এর মতো আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলি ব্যবহার করে আসছে।
এটি এইভাবে কাজ করে: একবার আপনার শরীরের ভর সূচক উচ্চতা এবং ওজনের উপর ভিত্তি করে পরিমাপ করা হলে, আপনাকে চারটি চতুর্ভুজের একটিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে - কম ওজন, স্বাভাবিক ওজন, অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল। নির্দেশিকা অনুসারে, শ্রেণীকরণটি আরও অবহিত রোগ নির্ণয় এবং আরও ভাল স্বাস্থ্যসেবা সহায়তা এবং নির্দেশিকা প্রদানের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
BMI কি বিভ্রান্তিকর হতে পারে?
তার সর্বব্যাপীতা সত্ত্বেও, বিএমআই সূচক সমালোচনার সম্মুখীন হয়েছে শরীরের চর্বি পরিমাপ এবং সুস্থতা নির্ধারণের জন্য একটি হাতিয়ার হিসাবে। বিএমআই বিভ্রান্তিকর হতে পারে এমন কয়েকটি কারণ এখানে রয়েছে এবং কীভাবে আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনাকে আপনার প্রয়োজনের সাথে মানানসই করতে পারেন।
জনসংখ্যা ডেটা বনাম ব্যক্তিগত ডেটা
যদিও Quetelet একজন ডাক্তার ছিলেন না, তিনি একজন পরিসংখ্যানবিদ এবং সমাজবিজ্ঞানী ছিলেন এবং তিনি জোর দিয়েছিলেন যে বিভিন্ন BMI বিভাগের জন্য সংগৃহীত ডেটা একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য এবং ফিটনেসের সঠিক উপস্থাপনা নয়। বরং, এটি একটি বৃহত্তর ডেটা পুলের জন্য জনসংখ্যার তথ্য বিশ্লেষণ এবং সম্পদ এবং স্বাস্থ্যের অ্যাক্সেস সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি আঁকার একটি পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল। BMI উচ্চতার জন্য দায়ী, যা একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যকর ওজন নির্ধারণ করার সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এটি বলেছে, এটি পৃথক রোগীদের প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য নির্ধারক কারণ এবং প্রভাবগুলির জন্য অ্যাকাউন্টে ব্যর্থ হয়।
পেশী ভর, শরীরের গঠন এবং আরও অনেক কিছু
যদিও BMI-তে সংগৃহীত বিস্তৃত তথ্য আঞ্চলিক বা জাতীয় স্বাস্থ্য প্রবণতা নির্ধারণে কার্যকর হতে পারে, এমন অনেক জায়গা রয়েছে যেখানে ডেটা ব্যক্তির জন্য কম হতে পারে। এর কারণ হল অসংখ্য কারণ স্থূলতা নির্ধারণ করে এবং BMI তাদের সকলের জন্য দায়ী নয়। স্থূলতার লক্ষণগুলি সন্ধান করার সময় স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা বিবেচনা করেন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি কোমরের পরিধি . এই কারণে অত্যধিক পেট চর্বি টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যার উচ্চ ঝুঁকিতে ব্যক্তিদের ফেলতে পারে।
BMI কোমরের পরিধি বা অন্যান্য প্রভাবিতকারী কারণগুলির জন্য দায়ী নয় যা স্কেলে সংখ্যাটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে পেশী ভর . তোমার পেশী ভর পরিবর্তন হবে উল্লেখযোগ্যভাবে আপনার শারীরিক কার্যকলাপ এবং খাদ্যের স্তরের উপর ভিত্তি করে, যা একটি স্থূল শ্রেণীকরণের দিকে পরিচালিত করতে পারে, এমনকি যখন একজন ব্যক্তি অন্যথায় স্বাস্থ্যের শীর্ষে থাকে। হাড়গুলি পেশী এবং চর্বি উভয়ের চেয়ে ঘন হয়, যার অর্থ স্বাস্থ্যকর, শক্তিশালী হাড়গুলি প্রকৃতপক্ষে একজন ব্যক্তির শরীরের ওজনকে উচ্চতর হিসাবে নিবন্ধন করতে পারে, শরীরের চর্বির সাথে কোনও সংযোগ না থাকা সত্ত্বেও। শারীরিক গঠন শব্দটি পেশী, হাড় এবং চর্বি থেকে ওজনের ভাঙ্গনকে বোঝায়, বনাম শরীরের সামগ্রিক ওজনের দিকে তাকানো। সমস্ত অবদানকারী কারণগুলির জন্য দায়ী একটি আরও সূক্ষ্ম দৃষ্টিভঙ্গি ছাড়াই, অনেক ব্যক্তিকে ভুল কারণে উচ্চ বিএমআই আছে এবং অন্যদের কম বিএমআই হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, যা প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য তথ্যে তাদের অ্যাক্সেস হ্রাস করে।
জেনেটিক্স এবং পারিবারিক ইতিহাস
সম্প্রতি, এর মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক নিয়ে অনেক গবেষণা হয়েছে জেনেটিক্স এবং স্থূলতা . যদিও স্থূলতা প্রজন্মের মধ্য দিয়ে কীভাবে চলে যায় সে সম্পর্কে একটি নির্দিষ্ট উপসংহার টানা কঠিন, এটি স্পষ্ট যে কিছু সংযোগ বিদ্যমান। এমন প্রমাণও রয়েছে যে আগে থেকেই বোঝানো হয়েছে দুর্ভিক্ষ বা খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার এক্সপোজার শরীর কীভাবে শক্তি ধরে রাখে তা প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে শরীরের অতিরিক্ত চর্বি হয়। যদিও এই বিষয়টি পর্যাপ্তভাবে অন্বেষণ করা হয়নি, এটি স্থূলতা এবং ওজন বৃদ্ধির উপর সাধারণ ক্যালোরি এবং ক্যালোরি আউটের চেয়ে বিস্তৃত প্রভাবের দিকে নির্দেশ করে। বিএমআই পরিবেশগত প্রভাব, যেমন জেনেটিক্স এবং একজন ব্যক্তি কোথায় এবং কীভাবে বেড়ে উঠেছেন উভয়ের জন্যই হিসাব করতে ব্যর্থ হয়।
যত বেশি বিজ্ঞানীরা জেনেটিক্স, পারিবারিক ইতিহাস এবং পরিবেশের মধ্যে এই পারস্পরিক সম্পর্কটি অন্বেষণ করতে সক্ষম হবেন, ততই আমরা স্থূলতার কারণ কী তা বুঝতে সক্ষম হব। এটি আমাদের শরীরের চর্বি হারানোর এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য আরও ব্যাপক পদ্ধতি তৈরি করতে দেয়।
সমজাতীয় অধ্যয়ন
লবণের দানা দিয়ে BMI নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ আরেকটি কারণ হল যে উপায় অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছিল . মূল সূচকটি ইউরোপে সমজাতীয় জনসংখ্যার উপর ব্যবহৃত হয়েছিল। বিশেষত, জাতিগত বা পারিবারিক ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে অন্তর্দৃষ্টির সম্ভাবনাকে সরিয়ে সাদা রোগীদের উপর প্রায় একচেটিয়াভাবে ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছিল। একচেটিয়াভাবে শ্বেতাঙ্গ জনসংখ্যা থেকে কৃষ্ণাঙ্গ রোগী এবং অন্যান্য রঙের রোগীদের জন্য সংগ্রহ করা ডেটা প্রয়োগ করা জনসংখ্যার মধ্যে তারতম্যকে সম্বোধন করে না। উদাহরণস্বরূপ, BMI সূচক নির্দিষ্ট জাতিগত গোষ্ঠীর জন্য নির্দিষ্ট অ্যালার্জি বা অবস্থার প্রবণতার জন্য অ্যাকাউন্ট করে না। এক শতাব্দীরও বেশি আগে থেকে একটি অসম্পূর্ণ ডেটা অধ্যয়ন পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করার পরিবর্তে, আমাদের অবশ্যই ওজন এবং স্বাস্থ্যের আরও অন্তর্ভুক্ত অধ্যয়ন তৈরি করতে হবে।
কঠিন পার্থক্য
BMI সূচক চারটি শরীরের চতুর্ভুজের প্রতিটির জন্য স্বতন্ত্র চতুর্ভুজ সেট আপ করে - কম ওজন, স্বাভাবিক, অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল। একজন ব্যক্তি মাত্র কয়েক পাউন্ড হারান বা লাভ করে এই চারটি চতুর্ভুজের মধ্যে যেতে পারেন, কারণ BMI শুধুমাত্র একটি বিন্দুর দশমাংশে পরিমাপ করা হয়। সত্যি বলতে, ওজন নিয়মিত ওঠানামা করে পরিবেশ, সাম্প্রতিক খাবার, হাইড্রেশনের মাত্রা এবং চিকিৎসা পরিস্থিতির মধ্যে অনেকগুলি প্রভাবক কারণের উপর ভিত্তি করে। শরীরের ওজন বন্টনকে চারটি সহজ চতুর্ভুজে বিভক্ত করার জন্য ওজন এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য নির্ধারণ করে এমন অনেক গুরুত্বপূর্ণ কারণকে মিস করা হয়। শরীরের তথ্যগুলির একটি ভাল বিশ্লেষণে হাড়ের ঘনত্ব এবং পেশীর ভর, শারীরিক কার্যকলাপের স্তর, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের তথ্য, রোগ বা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ইতিহাস এবং আরও অনেক কিছু অন্তর্ভুক্ত থাকবে।
সবকিছু সত্ত্বেও, বিএমআই সূচকটি স্বাস্থ্য পরিমাপের জন্য এর পরিমাণযোগ্য ক্ষমতার কারণে প্রচুর পরিমাণে রয়ে গেছে, যা অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে সম্পদ বরাদ্দ, মূল্য বীমা এবং জনসংখ্যার স্থিতিস্থাপকতা প্রতিষ্ঠা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। কিন্তু বিএমআই-এর পরিমাপযোগ্য প্রকৃতির অর্থ হল ব্যাখ্যা বা সংক্ষিপ্ততার জন্য কোনও জায়গা নেই, উভয়ই প্রয়োজনীয় স্থূলতা বোঝা এবং ঝুঁকি কমানোর জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করা। যখন স্বাস্থ্যের একটি দরকারী সূচকের কথা আসে, তখন অন্যান্য সরঞ্জাম এবং সংস্থান রয়েছে যা দশমিক বিন্দু ছাড়াই আরও বেশি অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে।
এটা সব মানে কি?
বিএমআই ক্যালকুলেটর দীর্ঘকাল ধরে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল (সিডিসি) এর মতো প্রতিষ্ঠানগুলি দ্বারা শরীরের চর্বি শতাংশ এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য ঝুঁকি এবং সুস্থতার অবস্থা পরিমাপের একটি সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। কিন্তু যদিও BMI এর চিকিৎসা ক্ষেত্রে তার স্থান থাকতে পারে, তবে পৃথক রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময় বাইরের কারণ এবং প্রভাবগুলি মাথায় রাখা উচিত।
ডাঃ ফিলস বউ রবিন
বৃহৎ গোষ্ঠীর ডেটা সংগ্রহের জন্য ডিজাইন করা একটি টুল যা শরীরের গঠন, পারিবারিক ইতিহাস এবং জেনেটিক্স, জাতিগততা, লিঙ্গ এবং আরও অনেক কিছুকে অন্তর্ভুক্ত করে না, এটি পৃথক রোগীদের জন্য সেরা স্বাস্থ্যের মানদণ্ড হতে পারে না। আপনি যদি আপনার ওজন নিয়ে চিন্তিত হন এবং কীভাবে এটি আপনাকে দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে, আপনার উদ্বেগ সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। তারা একটি ব্যক্তিগতকৃত স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার সাথে কাজ করবে যা আপনার নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার প্রয়োজনগুলির জন্য অ্যাকাউন্ট করে।